요즘 병원 한 번 가면 검사비에 약값에,, 마음 먹고가도 생각보다 큰돈이 쑥 빠지면 당황스럽잖아요
근데 그런 부담에서 조금 벗어날수있는 방법있어요
1년 동안 내가 낸 병원비가 일정 금액을 넘으면, 그 초과한 만큼을 나라에서 현금으로 돌려준대요!
'본인부담상한제'라는 제도인데, 근데 이건 건강보험료 환급이랑은 완전히 다른 개념이에요
2026년 들어서 상한액 기준이 조정되면서 "나는 대상이 아니겠지" 했던 분들도 의외로 환급 대상이 되는 경우가 정말 많아져서 한번 도전해봐도 좋을거같아요
본인부담상한제 그게 뭔데요?
이 제도는 과도한 의료비로 가계에 부담이 되는 걸 막으려고 나라에서 만든 의료비 안전장치?정도라고 생각하시면됩니다
- 1월 1일부터 12월 31일까지 환자가 낸 본인부담금(비급여 등 제외) 총액이,
각자 소득 수준에 따른 '상한액'을 넘으면 그 초과분을 건강보험공단이 돌려주는 방식입니다
소득별 상한액은 2026년 기준, 내가 내는 건강보험료 등급에 따라 상한액이 다르게 정해져 있어요!
소득이 낮을수록 상한액도 낮아서 더 많은 돈을 돌려받게 됩니다ㅎㅎ
공단에서 알아서 계산해 주기도 하지만, 내가 직접 조회하지 않으면 서류 미비로 지급이 늦어지는 경우도 있으니
미리 꼭 체크해 보셔야 해요!
내 병원비도,,환급 대상일까?
당연하게도ㅜ아니면 슬프게도 모든 병원비가 다 합산되는 건 아니니 주의 깊게 봐주세요!
- 포함되는 항목은 병원 진료비, 수술비, 입원비 중 '급여' 항목의 본인부담금은 모두 포함됩니다
- 제외되는 항목은 아쉽게도 비급여(도수치료, 영양제 주사 등)나 임플란트, 상급병실료 등은 합산되지 않아요.
하지만 큰 수술을 하셨거나 꾸준히 병원 다니시는 분들이라면 '급여' 항목만으로도 상한액을 훌쩍 넘는 경우가 생각보다 많이 있대요!!
- 가족 합산은 NO,,이건 개인별로 적용되는 거라, 가족 전체 병원비를 합치는 건 안 되고 개인!본인 명의의 의료비만 계산하셔야 합니다,,
빨리 돈받는 방법
늘 가지고 댕기는 폰하나로 빠르게 신청해서 빨리 돈 받읍시다
- 'The건강보험' 앱 설치
- 환급금 조회 메뉴 '조회' 탭에서 [본인부담상한제 사후환급금] 메뉴를 클릭
- 내역 확인 "환급 가능한 금액이 있습니다"라는 문구가 뜨면 성공! 액수가 몇만 원에서 몇백만 원까지 나올 수도 있어요ㅎㅎ
- 지급 신청 환급받을 내 계좌번호만 입력하면 신청 끝입니다 진짜 1분도 안 걸려요ㅋㅋ
- 입금 대기 신청 후 보통 며칠 이내로 깔끔하게 입금됩니다!
-우편물 확인 자주하기!
공단에서 환급 대상자에게 안내문을 보내주기도 해요
"광고겠지" 하고 버리지 마시고, 건강보험공단에서 온 편지는 꼭 뜯어서 확인해 보셔야 합니다,,
-지급 시기는 작년에 쓴 병원비에 대한 확정 환급은 보통 매년 8월경에 대대적으로 이루어져요
하지만 그 전이라도 중간 정산 금액이 있을 수 있으니 수시로 앱을 확인하는 습관이 중요합니다ㅎㅎ
실비 보험을 청구해서 받으셨다면, 이 환급금과 중복되는 부분이 있는지 보험사에 확인해 보는 게 깔끔해요!
마무리~
아프면 몸도 힘들고 정신도 힘들고 지갑이 젤 힘들잖아요
지갑이라도 지킬수있다면
좋잖아요?,,,
모든 분들이 다 받을수 없을지도 있지만
또 받으실수 있는 분들이 계실수도 있으니
난 안될껄?,,;하지말고 한번 해보는걸 더 추천드려요ㅎㅎ
혹시 모르니깐요!
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